El ángulo "Q"

El ángulo Q es el formado por una línea que va desde la Espína Ilíaca Antero Superior (EIAS) al centro de la rótula (línea Verde) y la línea que va desde el centro de la rótula hasta la tuberosidad anterior de la tibia (Línea Roja) y es utilizado para medir el alineamiento de las rodillas.

El Aumento de éste ángulo es un factor predisponente a una Disfunción Patelofemoral ya sea inestabilidad o Hiperpresión (Condromalacía) el cual un síntoma muy común es dolor anterior peripatelar.

Todo sobre el Músculo Poplíteo.

Origen e Inserción: El tendón poplíteo se origina en la superficie lateral del cóndilo femoral lateral ,en frente de y por debajo del origen del ligamento lateral externo.  y también desde la cabeza del peroné. 

También tiene un origen derivado del cuerno posterior del menisco lateral. El tendón luego sigue su curso bajo el ligamento colateral lateral, desciende en el hueco poplíteo, y se convierte en extra-articular antes de unirse a su vientre muscular.

Se inserta en la tibia encima de la línea poplítea. Por tanto, es un músculo relativamente horizontal  y profundo en la parte posterior de la rodilla.

 Inervación: Lo inerva el nervio tibial de las raíces espinales de L5 a S1.

Cómo Explicar la Paradoja de Lombard

 ¿Qué es una Paradoja?

La palabra paradoja proviene del latín paradoxus que significa idea extraña u opuesta a la común opinión y al sentir de las personas. Si se relaciona el significado con fenómenos de la física encontramos como un comportamiento aparentemente contradictorio con las leyes de la física.

Es simplemente: Una Contradicción aparente,entre dos cosas o ideas-.

Paradoja de un Cubo

 Paradoja de Lombard

Cuando el recorrido de un músculo abarca dos articulaciones (Biarticular) no se puede estudiar sus acciones de forma aislada ya que sería contradictoria a la que realiza al movimiento real en combinacioón con sus sinergistas y antagonistas.

La importancia de la Dorsiflexión de tobillo para la carrera y el Squat

El movimiento de dorsiflexión o flexión dorsal del tobillo es funcionalmente uno de los más importantes para el movimiento equilibrado y fluido de todo el cuerpo en la flexo-extensión en bipedestación. Movimientos propios del ser humano como la flexo-extensión del miembro inferior (squatting), la marcha, el salto o la carrera precisan de una óptima dorsiflexión del tobillo para conseguir un movimiento equilibrado y funcional, que garantice la eficiencia del mismo, además de la prevención de lesiones en el miembro inferior.

El tobillo es la primera articulación de gran movilidad que encontramos respecto al punto de apoyo (el pie en el suelo) de la cadena cinética de la flexo-extensión del cuerpo. La flexo-extensión ocurre en el plano sagital, plano donde se producen los movimiento principales referentes al desplazamiento del ser humano. Una limitación en el tobillo afectará al movimiento equilibrado general de las demás articulaciones responsables de la flexo-extensión: rodillas, caderas y columna vertebral.

LA LIMITACIÓN A LA DORSIFLEXIÓN DEL TOBILLO Y EL INCREMENTO DEL RIESGO DE LESIONES EN EL MIEMBRO INFERIOR.

La limitación a la dorsiflexión de tobillo está relacionada con determinadas lesiones del miembro inferior. La dorsiflexión del tobillo y la contracción excéntrica de los músculos posteriores de la pantorrilla (gemelos y sóleo principalmente) son importantes para absorber las fuerzas de los impactos de la pierna al contactar el pie con el suelo.

Boyle (2010) relata la correlación entre la rigidez de las zapatillas altas y rígidas y/o los vendajes de tobillo  utilizados en el baloncesto con la alta incidencia de síndrome femoro-patelar entre los jugadores.

Malliaras, Cook & Kent (2006) mostraron cómo la limitación a la dorsiflexión era el único factor estudiado entre jugadores de voleibol que correlacionaba significativamente con la tendinopatía patelar, identificada ésta por dolor a la palpación o imagen alterada en ultrasonidos. Deportistas con tendinopatía patelar presentan menor dorsiflexión de tobillo pero ¿menor dorsiflexión de tobillo provoca tendinopatía patelar? 

La Plica Sinovial

La plica sinovial es una membrana existente en la articulación de la rodilla, la cual puede irritarse por sobreuso, traumatismos (caídas, accidentes) o por condiciones inflamatorias locales.

Da un dolor agudo, punzante y puede ser quemante, hinchazón, sensación de click. Con la flexión se escucha un chasquido, y se palpa una banda dolorosa (más frecuente medial).

Se diagnostica mediante Historia Clínica, examen físico, rayos X y Resonancia magnética. En caso de necesidad con Artroscopia.

Tratamiento:

 - Fortalecimiento del cuadriceps, programa de estiramientos, crioterapia dos o tres veces al día. Todo ello ayuda a retraer la plica y disminuye la inflamación.

- Analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINES)

-Artroscopia.

Ejercicio Excéntrico de Isquiotibiales o 'Nordic Curl'

   La musculatura isquiotibial o isquiosural la componen tres músculos: el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso, cuya función es la de flexionar la rodilla y extender la cadera. Las lesiones en esta musculatura son muy frecuentes, sobre todo en aquellos deportes que requieren movimientos repetidos de aceleración y desaceleración máximos.

Estudios recientes en futbolistas de élite han demostrado que las lesiones en los isquiotibiales suponen el 17% del total de lesiones(1,2,3). Se han identificado varios factores de riesgo en este tipo de lesión en los futbolistas(2,4,5):

• Falta de flexibilidad en la musculatura isquiotibial.
• Desequilibrio en la fuerza muscular entre el cuádriceps y los isquiotibiales.
• Antecedentes de lesión previa en la musculatura isquiotibial.

 

Estudios relacionados

Estudios actuales han demostrado que pueden implementarse medidas preventivas que hagan frente a la susceptibilidad de los futbolistas a lesionarse la musculatura isquiotibial(5,6,7). Un programa de fortalecimiento de la musculatura isquiotibial de 10 semanas de duración, durante la pretemporada, y enfatizando en la carga excéntrica, ha demostrado reducir significativamente el ratio de lesiones de esta musculatura en futbolistas profesionales durante los 10 meses de competición(7).

Además, el programa conseguía aumentos en la velocidad máxima de carrera y en la fuerza isocinética de los isquiotibiales. Aunque es frecuente fortalecer esta musculatura concéntricamente, parece evidente que es igual de importante un fortalecimiento excéntrico para prevenir lesiones y optimizar el rendimiento deportivo.