2 nov 2013

La Plica Sinovial





La plica sinovial es una membrana existente en la articulación de la rodilla, la cual puede irritarse por sobreuso, traumatismos (caídas, accidentes) o por condiciones inflamatorias locales.


Da un dolor agudo, punzante y puede ser quemante, hinchazón, sensación de click. Con la flexión se escucha un chasquido, y se palpa una banda dolorosa (más frecuente medial).


Se diagnostica mediante Historia Clínica, examen físico, rayos X y Resonancia magnética. En caso de necesidad con Artroscopia.


Tratamiento:
 - Fortalecimiento del cuadriceps, programa de estiramientos, crioterapia dos o tres veces al día. Todo ello ayuda a retraer la plica y disminuye la inflamación.
- Analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINES)
-Artroscopia.

14 sept 2013

Ejercicio Excéntrico de Isquiotibiales o 'Nordic Curl'

   La musculatura isquiotibial o isquiosural la componen tres músculos: el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso, cuya función es la de flexionar la rodilla y extender la cadera. Las lesiones en esta musculatura son muy frecuentes, sobre todo en aquellos deportes que requieren movimientos repetidos de aceleración y desaceleración máximos.

Estudios recientes en futbolistas de élite han demostrado que las lesiones en los isquiotibiales suponen el 17% del total de lesiones(1,2,3). Se han identificado varios factores de riesgo en este tipo de lesión en los futbolistas(2,4,5):
  • Falta de flexibilidad en la musculatura isquiotibial.
  • Desequilibrio en la fuerza muscular entre el cuádriceps y los isquiotibiales.
  • Antecedentes de lesión previa en la musculatura isquiotibial.
 hamstring-isquiotibiales-isquiosurales

Estudios relacionados

Estudios actuales han demostrado que pueden implementarse medidas preventivas que hagan frente a la susceptibilidad de los futbolistas a lesionarse la musculatura isquiotibial(5,6,7). Un programa de fortalecimiento de la musculatura isquiotibial de 10 semanas de duración, durante la pretemporada, y enfatizando en la carga excéntrica, ha demostrado reducir significativamente el ratio de lesiones de esta musculatura en futbolistas profesionales durante los 10 meses de competición(7).

Además, el programa conseguía aumentos en la velocidad máxima de carrera y en la fuerza isocinética de los isquiotibiales. Aunque es frecuente fortalecer esta musculatura concéntricamente, parece evidente que es igual de importante un fortalecimiento excéntrico para prevenir lesiones y optimizar el rendimiento deportivo.

8 sept 2013

Hoy es 8 de Septiembre #DíaMundialDelaFisioterapia !

Felicidades a todos los que hoy dicen con orgullo "Soy Fisioterapeuta" y los que pronto lo dirán, ser fisio claramente es un  DON a medida que estudiamos y analizamos como expertos el movimiento corporal humano nos damos cuenta que el cuerpo es una máquina y nosotros los mecánicos que la ajustamos y colocamos a tono para que funcione con armonía.

La Felicidad que damos a un paciente al aliviar su dolor o recuperar su función perdida es grande y nos contagia, nos hace querer más esta gran carrera profesional siempre actuando con ética y buscando la excelencia con los pies firmes sobre la CIENCIA.

Les pido a todos la tarea de seguir difundiendo información sobre lo que REALMENTE es la FISIOTERAPIA y lo que no, luchar contra el intrusismo, debatir temas en las redes sociales, y aprender de otros colegas, para  ser respetados como todos los profesionales de la SALUD.

El Día de hoy es para celebrar junto al gremio esta profesión en la cual hay que Ponerle muchisima pasión para tener éxito! que día a día somos más en el MUNDO! y pensar que hay millones de personas esperando que llegue un Fisio y les cambie la vida! SOMOS FISIOTERAPIA!

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#DiaMundialFisioterapia

18 ago 2013

Sobre el Dolor Lumbar, Posturas e Imposturas



¡Ponte recto! ¡Siéntate bien, como Dios manda!

La bipedestación y la sedestación cargan la columna. Para minimizar el sufrimiento mecánico, la degeneración, hay que conseguir una postura adecuada, tanto de pie, como sentados o tumbados. Debemos proteger nuestra arquitectura tetrápoda de los rigores del bipedismo y el nalguismo.
Espalda recta, caderas horizontales, hombros tirando hacia atrás, una buena tensión muscular pélvica y abdominal…

Hay que curvar lo que la dejadez tiende a rectificar y rectificar lo que invita a curvarse.

Mantener los cánones de la buena postura es trabajoso e insoportable, salvo para aquellos que necesitan someter el cuerpo a los cánones de la estética como los bailarines. Para el ciudadano medio resulta un objetivo complicado y doloroso.

El paciente lumbar recibe consejos de buena postura con sus dibujos correspondientes y trata de controlar una fuerza que constantemente le lleva a violar lo aconsejado. ¿Conclusión? Mi columna ya no consigue adoptar la buena postura. Está condenada irremisiblemente a la degeneración progresiva. Ya no hay remedio. El árbol torcido hay que enderezarlo cuando es un retoño…
En algún momento se comenzó a predicar la teoría de la salud de la columna sin tomarse la molestia de comprobar si lo predicado era cierto. Somos de natural cándido y muchas propuestas de los expertos, con engañosa apariencia de sentido común cuelan como verdad aun cuando no lo sean.

Explicamos a los pacientes la cuestión de las evidencias científicas, la necesidad de someter a lo que se dice a la verificación rigurosa. Antaño las hipótesis se sometían al veredicto del éxito. Aquello dicho que era admitido como cierto por quien lo decía o porque tenía aspecto convincente adquiría la categoría de verdad incontestable.

Ningún mortal ha andado, se ha sentado o tumbado como mandan los cánones. Ni siquiera los predicadores. Nuestras madres se han esforzado en que la rectitud guiara cuerpo y alma. Algo tiene lo recto que lo hace recomendable pero difícil de obtener. Lo curvo nos desvía del camino recto.
Todos los pacientes del grupo estaban instruidos en el recto temor a lo torcido. Todos habían fracasado en conseguir la buena conducta postural. Realmente lo que impone la postura es el dolor, la búsqueda inútil del alivio en la silla siempre imperfecta. Asier (fisioterapeuta) escenificó con su columna los mitos de la rectitud, la simetría, las curvas, la musculación debida. A medida que iba hablando y mimetizando lo dicho con su cuerpo  los pacientes iban despatarrándose inconscientemente en sus sillas. La paciente que el primer día tuvo que recibir la clase de pie permaneció sentada (mal sentada, por supuesto) en esta segunda jornada.


Hay mucha impostura (falsedad con apariencia y tratamiento de verdad) en esto de las posturas. Las evidencias científicas no parecen corroborar lo que se proclama con solemnidad.

El miedo a la mala postura genera la postura del miedo, una postura que incluye dolor, agarrotamiento y estrés mecánico innecesario.

El dolor surge del cerebro.

El organismo repara aceptablemente las lesiones.

El dolor no es un buen indicador del estado de los tejidos.

Olvídese de la buena postura canónica, de sus rectas y sus curvas…



¿Qué Opinan?...



22 jul 2013

#Biografía: Florence Peterson Kendall's (1910-2006)



Nacida en Warman, Minnesota el 5  de mayo de 1910 como Florencia May Peterson, y bautizada como Anna Della May Florencia, fue la undécima hija de inmigrantes de Suecia Charles August y Mathilda Kruse Peterson.

Ella lleva el nombre durante sus años pre-escolares, pero después, se convirtió oficialmente en Florencia. Un mes después de su decimosexto cumpleaños, Florencia Peterson se graduó con honores de la escuela secundaria en Mora, Minnesota.

Despuésella avanzó a la Universidad de Minnesota, donde posteriormente obtuvo su licenciatura en Educación Física en junio, 1930. Después de un año de la enseñanza de Educación Física en su Minnesota natal, Florencia se aventuró al sur para estudiar terapia física en el Walter Reed Hospital Militar de Washington, DC en septiembre de 1931.

3 jul 2013

Los Músculos Estáticos vs Músculos Dinámicos


En el aparato musculoesquelético podemos diferenciar los grupos músculares en dos tipos segun la cantidad de tono muscular que reciben y la función que tienen.

¿Qué es el tono muscular?

  •  Estado de contracción parcial, continúa e involuntaria de algunas fibras musculares (Snell), Otros autores lo denominan como la cantidad de resistencia de un músculo al estiramiento. 
  • Se refiere a la tensión (contracción parcial) que exhiben los músculos cuando se encuentran en estado de reposo, la cual es mantenida gracias a la acción de las unidades motoras respectivas y gracias al correcto funcionamiento del reflejo miotático (Wikipedia).
Aclarado el concepto de tono, la musculatura será estática o dinámica.

Musculatura Estática (Tónicos)


Son músculos que por lo general tienen un tono elevado y su función principal consiste en dar a nuestro cuerpo una estabilidad tanto en fase estática como dinámica (mantienen la postura).

Suelen estar situados en el tronco y/o en las zonas proximales de las articulaciones. Tienden al acortamiento por esa continua demanda, que les hace estar siempre en contracción.