La escala o índice de barthel es utilizada para determinar 10 actividades básicas de la vida diaria (ABVD) ó AVD Dando mayor importancia al control de esfínteres y la movilidad.
Es uno de los test mas utilizados internacionalmente para la valoración funcional de pacientes neurológicos y es de fácil y rápida administración y su aplicación es esencial en centros de Rehabilitación
Según Barthel Hay 10 Actividades Principales para que el hombre sea "Dependiente" en sus actividades cotidianas y en el índice estas tienen Puntuaciones de 10,5,0
1 COMER:
(10) Independiente. Capaz de comer por sí solo y en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona.
(5) Necesita ayuda. Para cortar la carne o el pan, extender la mantequilla, etc., pero es capaz de comer solo.
(0) Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona.
2 LAVARSE (BAÑARSE):
(5) Independiente. Capaz de lavarse entero. Incluye entrar y salir del baño. Puede realizarlo todo sin estar una persona presente.
(0) Dependiente. Necesita alguna ayuda o supervisión.
3 VESTIRSE:
(10) Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda.
(5) Necesita ayuda. Realiza solo al menos la mitad de las tareas en un tiempo razonable.
(0) Dependiente.
4 ARREGLARSE:
(5) Independiente.
Realiza todas las actividades personales sin ninguna ayuda. Los
complementos necesarios pueden ser provistos por otra persona.
(0) Dependiente. Necesita alguna ayuda.
5 DEPOSICIÓN:
(10) Continente. Ningún episodio de incontinencia.
(5) Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para enemas y supositorios.
(0) Incontinente.
6 MICCIÓN (Valorar la semana previa):
(10) Continente. Ningún episodio de incontinencia. Capaz de usar cualquier dispositivo por sí solo.
(5) Accidente
ocasional. Máximo un episodio de incontinencia en 24 horas. Incluye
necesitar ayuda en la manipulación de sondas y otros dispositivos.
(0) Incontinente.
7 USAR EL RETRETE:
(10) Independiente. Entra y sale solo y no necesita ningún tipo de ayuda por parte de otra persona.
(5) Necesita ayuda. Capaz de manejarse con pequeña ayuda: es capaz de usar el cuarto de baño. Puede limpiarse solo.
(0) Dependiente. Incapaz de manejarse sin ayuda mayor.
8 TRASLADO AL SILLON/CAMA:
(15) Independiente. No precisa ayuda.
(10) Mínima ayuda. Incluye supervisión verbal o pequeña ayuda física.
(5) Gran ayuda. Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada.
(0) Dependiente. Necesita grúa o alzamiento por dos personas. Incapaz de permanecer sentado.
9 DEAMBULACION:
(15) Independiente. Puede andar 50 m,
o su equivalente en casa, sin ayuda o supervisión de otra persona.
Puede usar ayudas instrumentales (bastón, muleta), excepto andador. Si
utiliza prótesis, debe ser capaz de ponérsela y quitársela solo.
(10) Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra persona. Precisa utilizar andador.
(5) Independiente. (En silla de ruedas) en 50 m. No requiere ayuda o supervisión.
(0) Dependiente.
10 SUBIR / BAJAR ESCALERAS:
(10) Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin la ayuda ni supervisión de otra persona.
(5) Necesita ayuda. Precisa ayuda o supervisión.
(0) Dependiente. Incapaz de salvar escalones
INTERPRETACIÓN DEL ÍNDICE
Evalúa diez actividades básicas de la vida diaria, y según estas puntuaciones clasifica a los pacientes en:
1- Independiente: 100 puntos (95 sí permanece en silla de ruedas).
2- Dependiente leve: >60 puntos.
3- Dependiente moderado: 40-55 puntos.
4- Dependiente grave: 20-35 puntos.
5- Dependiente total: <20 puntos."El tercero y el cuarto lugar acogen a indivios mas suceptibles a recuperar la independencia con el tratamiento fisioterapeutico adecuado."
requiero de la referencia bibliográfica que plantea el hecho que los pacientes que recaen en los niveles 3 y 4, están mas suceptibles a llegar a su independencia funcional
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