En Realidad ¿qué es el Dolor? por @argoicoechea

Nuestro mundo, todo nuestro universo, toda nuestra realidad, exterior e interior, pasa y depende de un órgano vital. Un órgano que tamiza, filtra, escoge, decide, aprende, prevé, intuye, construye e incluso inventa nuestras sensaciones, nuestras percepciones y nuestras experiencias. Ese órgano es el cerebro, el más perfeccionado y evolucionado instrumento con el que contamos. Es un órgano que recibe datos, procesa información y toma decisiones; el alto mando de esa guerra diaria a la que llamamos vida, el comandante al cargo de lo que vemos, sentimos y experimentamos en cada momento.  Una de sus funciones más importantes es la de interpretar las señales y estímulos que recibe y actuar en consecuencia. En plena era de Internet podríamos comparar al cerebro como un eficiente gestor al mando de toda una serie de redes de datos e información, a partir de las cuales realiza predicciones y toma decisiones.

¿Cómo surge el dolor?

Nos trasladamos hasta Álava para hablar con Arturo Goicoechea, Jefe de la Sección de Neurología del Hospital de Santiago en Vitoria y, de camino a su encuentro, tropiezo con uno de los escalones y caigo de bruces al suelo… al instante, mi rodilla golpeada contra el duro pavimento de la calzada, comienza a dolerme intensamente. La rodilla me duele, pero… ¿es ahí donde se produce el dolor? La respuesta es no.

La Actividad Física en los Niños

A medida que los niños pasan más tiempo viendo la televisión, le dedican menos tiempo a correr y jugar. Por eso, como padres de familia hay que limitarles el tiempo que pasan frente a un monitor -ya sea viendo televisión, jugando videojuegos o usando la computadora.

Pero claro, también es importante predicar con el ejemplo, así que los padres también deben realizar al menos alguna actividad física. Además, toma en cuenta que ejercitarse juntos puede resultar muy divertido para todos.

Los deportes de competencia pueden ayudar a que los niños tengan una buena condición física. Caminar o ir en bicicleta a la escuela, bailar, jugar a los bolos y practicar yoga son otras formas de ejercicio que niños y padres pueden hacer juntos, ¿así qué esperas para activarte?

Sd por Compresion Nerviosa en el Embarazo

Los síndromes por compresión nerviosa pueden aparecer durante el embarazo por retención de líquido, edema, laxitud de los tejidos blandos y cambios ortostáticos exagerados.

Neuralgia intercostal

Neuralgia intercostal es el término usado para describir el dolor intermitente y unilateral en la caja torácica o el tórax por la posición que adopta la caja torácica. Los ejercicios para aliviar este malestar son la elongación vertebral con los brazos por encima de la cabeza en decúbito supino, posición sedente o en bipedestación, y el tronco flexionado lateralmente hacia el lado contrario al del dolor.

#HoyEs El Día Internacional de las personas con disCAPACIDAD #NoMasBarreras #3deDiciembre

Ayer 2 de Diciembre 2012 / Más de 50.000 discapacitados en las calles de Madrid para protestar por los recortes en una manifestación sin precedentes en esto colectivo.  @CERMI_Madrid

La celebración anual, el 3 de Diciembre, del Día Internacional de las Personas con Discapacidad tiene por objeto sensibilizar a la opinión pública sobre las cuestiones relacionadas con la discapacidad y movilizar el apoyo a la dignidad, los derechos y el bienestar de las personas con discapacidad. También se propone promover la toma de conciencia sobre las ganancias que se derivarían de la integración de las personas con discapacidad en todos los aspectos de la vida política, social, económica y cultural.


En 1992, al término del Decenio de la ONU para los Impedidos (1983-1992), la Asamblea General proclamó el día 3 de diciembre Día Internacional de las Personas con Discapacidad. El Decenio había sido un período de toma de conciencia y de medidas orientadas hacia la acción y destinadas al constante mejoramiento de la situación de las personas con discapacidades y a la consecución de la igualdad de oportunidades para ellas.

Fortalecimiento del Manguito Rotador

Gran parte de las lesiones del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) se producen por descompensaciones musculares en esta zona, a veces olvidada en los entrenamientos. Por eso, para fortalecer el conjunto de músculos que se sitúan en esta parte del cuerpo y dan estabilidad al hombro, te mostraremos algunos ejercicios que puedes realizar.

Mira en Fissioterapia: Lesión del Manguito Rotador

Prevención 

Cuando realicemos ejercicios en los que el hombro esté involucrado, a pesar de no incidir directamente sobre el, es necesario que tengamos en cuenta que podemos lastimarlo, para ello vamos a reparar en la importancia de no ejecutar movimientos que involucren más de un músculo del manguito rotador, es decir, cuando realizamos un giro completo con peso corremos el riesgo de lesionarnos, ya que actuamos sobre varios músculos de forma forzada.
Para evitar lesionarnos el hombro es necesario realizar los ejercicios con movimientos lentos y pausados en los que no sobrecarguemos mucho la zona trabajada, ya que no debemos olvidar que esta parte del cuerpo está formada por músculos pequeños que no tienen un aguante elevado y que pueden sufrir con facilidad una sobrecarga. Para poder realizar esto es necesario que nos concentremos al máximo en esta zona y sepamos en cada momento el recorrido adecuado y la ejecución idónea del ejercicio.

Es fundamental que antes de realizarlos escojas un peso suficientemente liviano como para no producir cansansio y así, efectuar un movimiento incorrecto que pueda causar lesiones. Recuerda que éstos ejercicios te ayudarán a fortalecer una de las partes más importantes del cuerpo: el manguito rotador. 

Juego: Incredipede

Construye criaturas fantásticas y controla sus músculos para poder hacerlas andar. Hay gran cantidad de criaturas pregeneradas para que practiques 

Utilizando sus Músculos agonistas y antagonistas para moverse, Los Huesos y Articulaciones como palanca Deberas conseguir los Objetivos 

 http://www.incredipede.com/

Charles Scott Sherrington (1857-1952)

 

La fisiología inglesa de la primera mitad del siglo XIX se había rezagado respecto a la que se hacía en otros países del Continente. Pensaban que cualquier cirujano, clínico o anatómico estaba en condiciones de enseñar e investigar en esta rama de la ciencia. La situación comenzó a cambiar con personas como William Sharpey y Michael Foster. Con Charles Scout Sherrington llegó a alcanzar cotas extraordinarias.

[Imagen procedente de Nobelprize]

Charles Scott Sherrington nació el 27 de noviembre de 1857, en Islington, Londres. Durante su infancia murió su padre y su madre se casó de nuevo con Caleb Rose, de Ipswich, procedente de una familia amante del arte, de la literatura y de la historia, campos por los que se sintió siempre atraído Sherrington.

Comenzó sus estudios de medicina en 1876 en el St. Thomas Hospital y, en 1878, superó con éxito el examen del Royal Collage of Surgenos. Tras una breve estancia en Edimburgo marchó a Cambridge en 1879, donde realizó la mayor parte de su carrera médica. Uno de sus maestros fue el fisiólogo Michael Foster.

Tests de Neurodinámica

Los test Neurodinámicos (TND) constituyen una pieza básica en la exploración previa a un diagnóstico de Fisioterapia. Los nervios reaccionan ante determinadas fuerzas mecánicas pero para establecer una positividad en dichos test deben eliminarse todas las posibilidades de una falsa positividad debida a otras estructuras no nerviosas; posteriormente se establecerá la causa de esa positividad para llegar a un diagnostico etiológico. Generalmente la positividad de un Test Neurodinámico se establece mediante técnicas de alivio-provocación de síntomas.

PRINCIPALES TESTS NEURODINÁMICOS.-
NERVIO MEDIANO.- TEST:

El Método Perfetti

¿Qué es el ETC - Método Perfetti?

Es un método de rehabilitación que nace en Italia a principios de los años 70 fruto del trabajo del neurólogo Carlo Perfetti y sus colaboradores. En España se conoce comúnmente con el nombre de su creador, pero su nombre real es Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo(ETC). 

Este método ha evolucionado paralelamente a las neurociencias y continúa evolucionando en la actualidad. Por ello, a lo largo de la historia ha ido adquiriendo diferentes formas y nombres que reflejaban la esencia del trabajo de cada etapa de su desarrollo. Así por ejemplo, comenzó llamándose Facilitación Cortical Superior, después Control Secuencial Progresivo hasta llamarse, por ahora, Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo. 

¿Por qué Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo?

La intención con este nombre es que quedase constancia de la importancia que asume la activación de los procesos cognitivos en el proceso de recuperación del movimiento. Este método deriva de la Teoría Neurocognitiva, cuya hipótesis de estudio es que la calidad de la recuperación del movimiento, tanto espontánea como guiada por el rehabilitador, depende directamente del tipo de procesos cognitivos que se activen (percepción, atención, memoria, lenguaje) y de su modalidad de activación, es decir, de la manera en la que éstos se activen.

Leon Chaitow

El doctor Leon Chaitow es un prestigioso osteópata con una brillante carrera a sus espaldas. Está diplomado en Naturopatía, Acupuntura y Osteopatía Craneal. Actualmente trabaja como profesor en la Universidad de Westminster. Además de ejercer cada día con más ganas su profesión, de la que asegura que es su más apasionado «hobby», ya ha publicado más de 65 libros, tanto para profesionales del sector como para el público en general.

Nació en Johannesburgo, Sudáfrica, y desde niño tenía muy claro que quería marcharse de su ciudad natal. De modo que siendo adolescente viajó a Londres, donde vivía un tío suyo, famoso osteópata del momento, para estudiar. En 1960 se licenció en Osteopatía y Naturopatía en el British College of Naturopathy and Osteopathy, después de lo cual trabajó durante dos años junto a su tío, Boris Chaitow. En 1963 estudió Acupuntura a las órdenes del célebre doctor J. Lavier. Fue director asistente de Terapéutica en Champneys en 1965 y 1966, después de lo cual estableció su propio consultorio privado en la Costa Sur de Inglaterra.

Leon Chaitow ha dedicado los últimos quince años a la investigación de los factores de nutrición, psicológicos y biomecánicos relacionados con la salud y la enfermedad, temas sobre los que han versado muchos de sus escritos. Ha dado clases sobre metodología clínica en el British College of Naturopathy and Osteopathy de Londres, y es miembro fundador de The Cranial Osteopathic Association.

El Traumatismo Craneoencefálico TCE

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el encéfalo.

 El TCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.

También puede definirse como la lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se presentan como consecuencia de un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal.

El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidas terapéuticas basadas en evidencias científicas, no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para la medicina debido a las controversias que ha generado.

Concepto

El TCE puede definirse como cualquier lesión física o deterioro funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica.

 Esta definición incluye a todas aquellas causas externas que pudiesen causar conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta el nivel vertebral de T1. La alteración de la función cerebral se define como uno de los siguientes signos clínicos:

El Tono Muscular

El tono muscular, también conocido como tensión muscular residual o tono, es la contracción parcial, pasiva y continua de los músculos. Ayuda a mantener la postura y suele decrecer durante la fase REM del sueño.

Se refiere a la tensión (contracción parcial) que exhiben los músculos cuando se encuentran en estado de reposo, la cual es mantenida gracias a la acción de las unidades motoras respectivas y gracias al correcto funcionamiento del reflejo miotático.

Hay impulsos nerviosos inconscientes que mantienen los músculos en un estado de contracción parcial. Si hay un súbito tirón o estiramiento, el cuerpo responde automáticamente aumentando la tensión muscular, un reflejo que ayuda tanto a protegerse del peligro como a mantener el equilibrio el cual es producido por el Arco Reflejo.

Adalbert Ibrahim KAPANDJI

   En el mundo de la cirugía ortopédica, Adalbert I. Kapandji es un nombre muy conocido como el Genio, el Gurú en la rama de la Biomecánica y la Fisiología Articular. 
  
Sus libros de texto sobre la fisiología de las articulaciones se pueden encontrar en las bibliotecas desde el Lejano Oriente hasta el Lejano Oeste. 

Han pasado más de treinta y cinco años desde la primera edición de esta obra que algunos consideran "La Biblia de la Biomecánica" Fisiologia Articular
En su última edición, La sexta, ilustrada con más de 800 dibujos en color, el Doctor Adalbert Kapandji ha enriquecido notablemente tanto el texto como los dibujos, fruto de más de 35 de práctica quirúrgica.

Al no encontrar una biografía precisa comparto esta interesante y muy completa entrevista sobre su vida y obra maestra.

Sr. Kapandji - ¿Cómo se Describiría?

Lesión del Manguito Rotador

 El manguito de los rotadores es un grupo de músculos cuyo trabajo en común provee a la articulación glenohumeral (la articulación del hombro) de una estabilidad dinámica, ayudando en el control de la articulación durante la rotación (de ahí su nombre).

 Los músculos que forman el manguito rotador son los siguientes:

Supraespinoso Infraespinoso Redondo Menor Subescapular

Debido a la función de estos músculos, deportes que implican una gran rotación de hombro, por ejemplo, el lanzamiento en el beisbol, la natación, arrojar la pelota en el cricket, o el remo en el kayak, someten con frecuencia bajo mucha tensión a los músculos integrantes del manguito.
Los problemas del manguito pueden clasificarse en dos categorias; los desgarros musculares o tendinosos y la inflamación de las estructuras de la articulación.

Desgarro agudo

El Método de Rood

De los conceptos más conocidos de Margaret Rood podemos distinguir que mediante un manejo adecuado de estímulos sensoriales conseguimos una mejor respuesta muscular debida a una normalización del tono, por medio de una evocación controlada de respuestas motoras reflejas; estímulos basados por el desarrollo sensomotor y graduados para lograr una respuesta motriz refleja que nos lleve a un nivel mayor de control, guiado hacia la realización de actividades o propósitos significativos a la edad tratando de crear a nivel subcortical una respuesta ó patrón motor correcto; es importante en este punto enfatizar el empleo del método de Rood cuando sea posible dado que un usuario afectado gravemente puede no responder a este método pero en la mayoría de los casos se obtienen respuestas satisfactorias en una gran variedad de patologías neurologías y traumatológicas.


Esta técnica enfocada se debe utilizar a segmentos que sean controlados subcorticalmente en mayor o menor medida como lo son el tronco, miembros superiores y miembros inferiores. 

Debemos tener en cuenta que como se menciono anteriormente este Método es muy polifacético, debido a que no solo la utilizaremos en alteraciones del tono muscular sino que también es una excelente técnica que podemos manejar para ayudar a normalizar la sensibilidad en pacientes con cicatrices las cuales presentan patrones de dicha sensibilidad alterada.

Métodos de facilitación de Margaret Rood.

El método de facilitación mas conocido de esta técnica es: 

La Electroestimulación

La electroestimulación muscular (EEM) o estimulación neuromuscular eléctrica (ENE) o electroestimulación, es la generación de contracción muscular usando impulsos eléctricos. los impulsos se generan en un dispositivo que se aplica con electrodos en la piel próxima a los músculos que se pretenden estimular. Los impulsos imitan el potencial de acción proveniente del sistema nervioso central, causando la contracción muscular. Los electrodos generalmente se adhieren a la piel. La EEM es una forma de electroterapia o de entrenamiento muscular. Se cita por diversos autores como una técnica complementaria para el entrenamiento deportivo, existiendo numerosos estudios publicados al respecto.

¿Cómo Funciona la Electroestimulacion? 

¿Qué es la Fascitis Plantar? y su tratamiento

La fascitis plantar es la inflamación del tejido grueso o aponeurosis en la planta o parte inferior del pie. Este tejido se denomina fascia plantar y es el que conecta el calcáneo a los dedos y crea el arco del pie

CAUSAS 

La fascitis plantar ocurre cuando la banda gruesa de tejido en la planta del pie se estira o se sobrecarga demasiado. Esto puede ser doloroso y hacer más difícil el hecho de caminar.

Usted es más propenso a presentar fascitis plantar si tiene:

• Problemas con el arco del pie (tanto pie plano como pie cavo)
• Correr largas distancias, especialmente correr cuesta abajo o sobre superficies desiguales
• Aumento repentino de peso u obesidad
• Retracción del Tendón de Aquiles (el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla al talón)
• Zapatos con soporte de arco deficiente o suelas blandas.

El Supraespinoso

Es un músculo piramidal que se Origina en la fosa supraespinosa de la escápula (Por encima de la espina) desde donde su tendón pasa por debajo del acromion  y se Inserta en la punta de la tuberosidad mayor del húmero (antiguamente troquiter). 

Es un músculo profundo (no se puede palpar fácilmente) ya que está cubierto en gran parte por el trapecio.

Aprovecha la bolsa subdeltoidea (la cual está encima de su tendón) para no rozar con el acromion.

Inervaciòn:Nervio Supraescapular

Accion: abductor (cuando se realiza con cargas livianas y con poca velocidad). Inicia la abducción desde los 0º a los 30º.

Lesiones màs comunes

Qué es un Punto Gatillo Miofascial? (Trigger Points)

El músculo esquelético voluntario es el órgano simple más grande del cuerpo humano, llega a constituir cerca del 50% del peso corporal.
 
El Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) es el conjunto de síntomas y signos motores, sensitivos y autonómicos causados por el los puntos gatillos miofasciales (PGM) (Trigger Points en inglés). El punto gatillo se define como un punto hiperirritable dentro de una banda tensa de un músculo esquelético.

El término Miofascial proviene de MIO = Músculo; FASCIAL= fascia (membrana que recubre a los músculos)

La importancia clínica del dolor miofascial ha sido descripta en la literatura por fisiatras, anestesiólogos , ginecólogos, neurólogos, traumatólogos, pediatras, kinesiólogos, reumatólogos, acupunturistas, odontólogos, medicina familiar, veterinarios.

El Método Mézières y Reeducación Postural

Es una técnica de fisioterapia creada y elaborada desde 1947 por la fisioterapeuta francesa Françoise Mézières. Esta terapia trata al paciente de forma individual y dentro de una visión global de la mecánica corporal. El objetivo de este método será mejorar la postura corporal y aliviar el dolor mediante un reequilibrio de las cadenas musculares y articulares, basándose en ejercicios de estiramientos activos globales. 

 El tratamiendo busca retornar el equilibrio en las diferentes cadenas miofasciales. Este método pionero de la fisioterapia global miofascial, fue concebido como un trabajo individual en el cual el fisioterapeuta trata los desequilibrios buscando la causa primaria de la lesion. corrigiendo y controlando durante toda la sesión las compensaciones que se van produciendo y desarrollando la fuerza muscular.

¿Es Perjudicial usar tacones muy altos?

 Las Mujeres, que bellas y elegantes cuando calzan tacones altos, como realzan la figura y las piernas pero debemos saber que el uso prolongado de este tipo de calzado puede causar variedad de lesiones y desequilibrios en la postura


Al menos en medida de lo posible. Recientes estudios afirman que las mujeres sufren hasta cuatro veces más lesiones y problemas podales que los hombres, la mayoría de ellos causados por el uso de tacones, tanto en el trabajo como fuera de él (cenas, fiestas, étc.).

 Ahora bien, ¿qué sucede en nuestros pies cuando usamos tacones? ¿cuáles son sus riesgos?.

Cuando apoyamos el pie totalmente descalzo en una superficie la parte delantera del mismo, es decir, el metatarso, soporta el 43% del peso corporal con cada paso, mientras que la parte trasera del pie soporta el 57% del peso corporal restante.

La Escápula Movimientos y Músculos

 

La escápula (en latín, escarbar), omóplato (del griego omo, hombro, y plato, ancho) es un hueso grande, triangular y plano. Ubicado en la parte posterior o dorso-lateral del tórax a ambos lados de la columna vertebral, se encuentra en la región comprendida entre la segunda y séptima costilla. Conecta con el húmero  y con la clavícula formando la Cintura Escapular

Consta en términos generales y específicamente en el humano de un cuerpo, una espina que termina por fuera en el acromion y un proceso coracoides. El cuerpo es traslúcido por encima y por debajo de la espina. aunque es más grueso en sus bordes.

El Dorsal Ancho

En latín latissimusius dorsilus es el músculo más grande, ancho y fuerte de todo el tronco.

El dorsal ancho es un músculo plano y triangular, que cubre la región lumbar y las 6 últimas vértebras torácicas. Los fascículos del músculo se juntan en una fibra relativamente estrecha en forma de espiral, de tal modo que la inserción es más fuerte.

• ORIGEN : Apófisis espinosas T6-L5, Cresta Sacra, Fascia Toracolumbar, Cresta ilíaca Posterosuperior, 4 últimas costillas, ángulo inferior de la escápula.

• INSERCIÓN: Sus fibras convergen en forma de espiral para terminar en un tendón cuadrilátero de unos 7 cm de largo que se inserta en la corredera bicipital del húmero (Surco Intertubercular).

• INERVACIÓN: Nervio Toracodorsal C6-C8

El Tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles es la extensión tendinosa de los tres músculos de la pantorrilla: gemelo, sóleo y plantar delgado (Tríceps sural). En los humanos, este tendón pasa por detrás del tobillo y es el más grueso y fuerte del cuerpo. Mide unos 15 cm de largo y empieza cerca de la mitad de la pierna, pero recibe fibras musculares sobre su superficie anterior casi hasta su extremo. Constrayéndose gradualmente mientras baja, se inserta en la parte central de la superficie posterior del calcáneo, estando interpuesta una bursa entre el tendón y la parte superior de esta superficie. 

El Sindrome del Latigazo o Whiplash

 

El síndrome del latigazo o "whiplash", esguince cervical, es una lesión causada por aceleración y desaceleración de la columna cervical ante un impacto, lesión por hiperextensión, es un cuadro de dolor vinculado generalmente al choque de un vehículo desde atrás y al movimiento de la cabeza que pesa unos 4-7 kg con hiperextensión seguida de flexión cervical por la falta del apoya-cabeza, por un apoya-cabeza demasiado bajo, o causado por traumatismos diversos por accidente o actividad deportiva.

Habitualmente, además de otras estructuras, están comprometidos la mayoría de los músculos que reciben información a través de raíces nerviosas cervicales. También suele estar comprometida la región dorso-lumbar sobre todo los músculos erectores de la columna vertebral (paravertebrales), los inervados por el plexo cervical.

En la situación aguda puede ocurrir dolor del cuello, cefalea, dolor del hombro y dolor dorsal. La mayoría de los afectados presenta múltiples síntomas. En general, el dolor desaparece al cabo de unos días. Sólo un pequeño porcentaje permanece sintomático más allá de los seis meses. Otros síntomas: insomnio, ansiedad, pérdida de la concentración y de la memoria. En estos pacientes hay que buscar focos irritativos tanto en el área de dolor como distantes.

La Condromalacia Rotuliana, tratamiento y prevención

La crondomalacia rotuliana o Patellar es la degeneración y reblandecimiento del cartílago articular de la superficie bajo la rótula (patella).

 El cartílago articular es una sustancia suave que cubre el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula. 

 Estas estructuras forman la articulación de la rodilla. El cartílago articular amortigua estos tres huesos y les permite moverse libre y fácilmente donde se conectan en la rodilla. Pero, cuando el cartílago articular se ablanda o endurece, como resultado hay dolor e inflamación.

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Causas  

La crondomalacia rotular ocurre cuando:

• La rótula no se mueve adecuadamente en el surco de la rodilla donde se une con el fémur.
• Cuando existe un desequilibrio muscular del cuádriceps (músculos del muslo), que controla el movimiento de la rótula.

Esto puede ocurrir debido a:

El Plexo Braquial

El plexo braquial es responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro superior, con la excepción del músculo trapecio que es inervado por el nervio accesorio espinal, y un área de la piel cercana a la axila inervada por el nervio intercostobraquial. 

 

Esta función puede estar comprometida por la aparición de tumores en la región apical de cualquiera de los pulmones.

 

Las lesiones del plexo braquial vienen acompañadas de trastornos funcionales severos.

El plexo braquial origina también nervios en su formación. La tabla a continuación resume los nervios que emergen del plexo braquial.

¿Qué es la Propiocepción? y Ejercicios Propioceptivos

El Francés Philippe Petit realizó un paseo sobre un cable en 1974 entre la Torres gemelas de Nueva York (Película: "Man on Wire")

La propiocepción es el sentido que informa al organismo de la posición de los músculos, es la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas. La propiocepción regula la dirección y rango de movimiento, permite reacciones y respuestas automáticas, interviene en el desarrollo del esquema corporal y en la relación de éste con el espacio, sustentando la acción motora planificada. Otras funciones en las que actúa con más autonomía son el control del equilibrio, la coordinación de ambos lados del cuerpo, el mantenimiento del nivel de alerta del sistema nervioso central y la influencia en el desarrollo emocional y del comportamiento.

COMPOSICIÓN DEL SISTEMA PROPIOCEPTIVO

SISTEMA PROPIOCEPTIVO: compuesto por una serie de receptores nerviosos que están en los músculos, articulaciones y ligamentos.

Se encargan de detectar:

a) Grado de tensión muscular

b) Grado de estiramiento muscular

Envían esta información a la médula y al cerebro para que la procese. Después, el cerebro procesa esta información y la envía a los músculos para que realicen los ajustes necesarios en cuanto a la tensión y estiramiento muscular y así conseguir el movimiento deseado.

Podemos decir que los propioceptores forman parte de un mecanismo de control de la ejecución del movimiento

Es un proceso subconsciente y muy rápido, lo realizamos de forma refleja.

#PreguntaDelDía En la Valoración de Fuerza Muscular en Grado 2 Encontramos

En la Valoración de Fuerza Muscular en Grado 2 Encontramos

 

No Hay Contracción Muscular 

No hay movimiento 

Contración Visible 

Movimiento en Toda Su Amplitud Anulando la Fuerza de Gravedad

Movimientos en decúbito Lateral

El Índice o Escala de Barthel

La escala o índice de barthel es utilizada para determinar 10 actividades básicas de la vida diaria (ABVD) ó AVD Dando mayor importancia al control de esfínteres y la movilidad.

 Es uno de los test mas utilizados internacionalmente para la valoración funcional de pacientes neurológicos y es de fácil y rápida administración y su aplicación  es esencial en centros de Rehabilitación

Según Barthel Hay 10 Actividades Principales para que el hombre sea "Dependiente" en sus actividades cotidianas y en el índice estas tienen Puntuaciones de 10,5,0

1 COMER:

(10)             Independiente. Capaz de comer por sí solo y en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona.

(5)                 Necesita ayuda. Para cortar la carne o el pan, extender la mantequilla, etc., pero es capaz de comer solo.

(0)                   Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona.

2 LAVARSE (BAÑARSE):

(5)                 Independiente. Capaz de lavarse entero. Incluye entrar y salir del baño. Puede realizarlo todo sin estar una persona presente.

(0)                 Dependiente. Necesita alguna ayuda o supervisión.

3 VESTIRSE:

(10)             Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda.

(5)                 Necesita ayuda. Realiza solo al menos la mitad de las tareas en un tiempo razonable.

(0)                 Dependiente.

4 ARREGLARSE:

(5)                 Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ninguna ayuda. Los complementos necesarios pueden ser provistos por otra persona.

(0)                   Dependiente. Necesita alguna ayuda.

5 DEPOSICIÓN:

(10)             Continente. Ningún episodio de incontinencia.

(5)                 Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para enemas y supositorios.

(0)                 Incontinente.

6 MICCIÓN (Valorar la semana previa):

(10)             Continente. Ningún episodio de incontinencia. Capaz de usar cualquier dispositivo por sí solo.

(5)                 Accidente ocasional. Máximo un episodio de incontinencia en 24 horas. Incluye necesitar ayuda en la manipulación de sondas y otros dispositivos.

(0)                 Incontinente.

7 USAR EL RETRETE:

(10)             Independiente. Entra y sale solo y no necesita ningún tipo de ayuda por parte de otra persona.

(5)                 Necesita ayuda. Capaz de manejarse con pequeña ayuda: es capaz de usar el cuarto de baño. Puede limpiarse solo.

(0)                 Dependiente. Incapaz de manejarse sin ayuda mayor.

8 TRASLADO AL SILLON/CAMA:

(15)             Independiente. No precisa ayuda.

(10)             Mínima ayuda. Incluye supervisión verbal o pequeña ayuda física.

(5)                 Gran ayuda. Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada.

(0)                 Dependiente. Necesita grúa o alzamiento por dos personas. Incapaz de permanecer sentado.

9 DEAMBULACION:

(15)             Independiente. Puede andar 50 m, o su equivalente en casa, sin ayuda o supervisión de otra persona. Puede usar ayudas instrumentales (bastón, muleta), excepto andador. Si utiliza prótesis, debe ser capaz de ponérsela y quitársela solo.

(10)             Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra persona. Precisa utilizar andador.

(5)                 Independiente. (En silla de ruedas) en 50 m. No requiere ayuda o supervisión.

(0)                 Dependiente.

10 SUBIR / BAJAR ESCALERAS:

(10)             Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin la ayuda ni supervisión de otra persona.

(5)                 Necesita ayuda. Precisa ayuda o supervisión.

                        (0)                 Dependiente. Incapaz de salvar escalones

 INTERPRETACIÓN DEL ÍNDICE 

Evalúa diez actividades básicas de la vida diaria, y según estas puntuaciones clasifica a los pacientes en:

1-       Independiente: 100 puntos (95 sí permanece en silla de ruedas).

2-       Dependiente leve: >60 puntos.

3-       Dependiente moderado: 40-55 puntos.

4-       Dependiente grave: 20-35 puntos.

                                   5-       Dependiente total: <20 puntos.

"El tercero y el cuarto lugar acogen a indivios mas suceptibles a recuperar la independencia con el tratamiento fisioterapeutico adecuado."