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20 may 2014

Freddy M Kaltenborn: La Movilización Intra-articular y Principios Fundamentales del Concepto.







Freddy Kaltenborn era un fisioterapeuta noruego que se dedicaba, en la década de los 40, al tratamiento de pacientes con trastornos vertebrales. La frustración que provocaban en él los resultados obtenidos mediante el masaje combinado con la movilización y la manipulación, y con los movimientos activos y pasivos de la Fisioterapia tradicional, le impulsó a dirigir su atención hacia el trabajo de los doctores Mennell y Cyriax, dos expertos en Medicina ortopédica dedicados a la formación de fisioterapeutas.






Kaltenborn viajó a Londres a principios de los años 50 para aprender las técnicas de movilización articular del Dr. Mennell y del Dr. Cyriax, y a su vuelta a Noruega fue autorizado y avalado por la Asociación de Fisioterapia de Oslo para impartir en Noruega el primer curso sobre el método Cyriax, en el año 1954. Este hecho cambió significativamente la visión que la Medicina noruega tenía de la Terapia Manual, y aprobó su inclusión dentro del ejercicio médico tradicional en 1958.






Los primeros fisioterapeutas que completaron sus estudios en el método del Dr. Cyriax formaron el Grupo Noruego de Manipulación.









Pero, en un principio, el método de evaluación y de tratamiento vertebral que utilizaban Cyriax, Mennell y el Grupo Noruego de Manipulación era regional, y por tanto inespecífico. Las técnicas no estaban dirigidas hacia un segmento o una estructura vertebral en concreto. Por este motivo, entre finales de los 50 y principios de los 60, Kaltenborn estudió en la Escuela Británica y en el Colegio Londinense de Osteopatía del profesor Alan Stoddard, osteópata que había desarrollado técnicas más específicas para el tratamiento de la columna vertebral. Junto con Stoddard, Kaltenborn seleccionó que técnicas osteopáticas introduciría en el Grupo Noruego de Manipulación.






Así, Kaltenborn trabajo durante muchos años junto a Cyriax y Stoddard para determinar que herramientas de evaluación y tratamiento de la Fisioterapia, Osteopatía, Medicina deportiva y Medicina osteopática deberían formar parte de su plan de formación en Terapia Manual para fisioterapeutas, pues la idea de Kaltenborn era desarrollar un método único que unificara todos los conocimientos que había adquirido en los últimos años, junto con sus propias teorías y técnicas. Así se creó la "Terapia Manual ad modum Kaltenborn" o "el método Kaltenborn", hacia el año 1958.






Además de las técnicas de Cyriax, Mennell y Stoddard, Kaltenborn introdujo en su método conceptos importantes como el uso de los principios biomecánicos en la evaluación y en el tratamiento, los movimientos del juego articular translatorio en relación al plano de tratamiento, la regla cóncavo-convexa, los grados de movimiento, los métodos de preposicionamiento tridimensional, la protección de las articulaciones vecinas, el autotratamiento, y los principios ergonómicos destinados a proteger al terapeuta.


A partir de 1962, los médicos escandinavos que habían asisitido a la formación en Terapia Manual impartida por Kaltenborn crearon la Asociación Nórdica de Médicos de Medicina Manual (NFMM), que serviría para extender el método al resto de países escandinavos, nombrando a Kaltenborn como director de esta formación.






Por aquel entonces, Kaltenborn ya había comenzado a trabajar con Olaf Evjenth, un fisioterapeuta noruego con experiencia en el campo de la educación física y el entrenamiento atlético, que introdujo una serie de innovaciones que sirvieron para completar el método Kaltenborn. En concreto, Evjenth creó técnicas especializadas para el estiramiento y el fortalecimiento muscular, y para el entrenamiento de la coordinación. También diseño planes de entrenamiento más intensivos para los pacientes y desarrolló programas que, además de controlar el dolor y el rango de movimiento, evaluaran el rendimiento. Además, modificó los ejercicios específicamente para el uso de los pacientes en casa con la automovilización, la autoestabilización y el autoestiramiento. Más tarde, en el año 1990, Evjenth introduciría los test de alivio de los síntomas, como método de localización de las lesiones, y mejoraría los test de provocación de síntomas.


Kaltenborn y Evjenth, junto con el Grupo Noruego de Terapia Manual, también desarrollaron entonces técnicas adicionales de autotratamiento, y equipamiento ergonómico (cuñas de movilización, cinchas de fijación, etc) para hacer los tratamientos más efectivos y menos estresantes físicamente para el fisioterapeuta. Igualmente, combinaron diversas técnicas para conseguir resultados más efectivos, dando lugar al concepto de técnicas múltiples de tratamiento, uno de los pilares básicos en los que se fundamenta el concepto.






Así, el Concepto Kaltenborn-Evjenth fue presentado al mundo en el año 1973, coincidiendo con la celebración del Seminario Internacional de Terapia Manipulativa Ortopédica (ISOMT), fundado por Brodin, Cyriax, Hinsen, Stoddard y los propios Kaltenborn y Evjenth.






Un año más tarde, en 1974, Kaltenborn fundaría, junto a Geoffrey Maitland, Stanley Paris, David Lamb, Gregory Grieve, Brian Edwards y otros fisioterapeutas entrenados en sus métodos, la Federación Internacional de Fisioterapia Manipulativa Ortopédica (IFOMT), que hoy es subgrupo de la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT), y es el organismo encargado de establecer los estándares de formación del la OMT en todo el mundo.


El FT. Freddy Kaltenborn es autor de textos y documentos sobre Terapia Manual Ortopédica (OMT)
Luego de la Introducción que relata la historia del creador de éste concepto porque es parte fundamental de las bases de todo fisioterapeuta.
Esta Presentación un poco básica pero precisa sobre este concepto creado por Freddy Kaltenborn y su aplicación en la capsulitis adhesiva de hombro.!




http://prezi.com/hpxnjpemx6xw/movilizacion-intrarticular-kaltenborn/# Fuente: http://www.omtspain.es

24 feb 2013

La Enfermedad de Perthes



¿Qué es la enfermedad de   Legg-Calvé-Perthes?
  La enfermedad de Legg Calvé Perthes es una necrosis de la cabeza del fémur de los niños. La causa es una alteración idiopática de la circulación.
¿Por qué tiene este nombre ?
Fue descrita casi simultáneamente por tres médicos en 1909: Arthur Legg en Boston, Jacques Calvé en Francia y Georg Perthes en Alemania. Estos tres médicos usaban por primera vez los rayos X  y lograron diferenciar esta enfermedad de la tuberculosis de la cadera.

¿Por qué ocurre?
Por alguna razón que los médicos desconocemos, en un momento dado deja de llegar suficiente sangre a la cabeza del fémur. Cuando esto ocurre, algunas partes del hueso mueren (a este hecho le llamamos necrosis) haciéndose más frágil y permitiendo el aplastamiento de la cabeza del fémur. 
A partir de este momento el hueso muerto es reabsorbido por el cuerpo y se inicia la llegada de nuevos vasos sanguíneos y más sangre a la cabeza del fémur. El hueso vuelve a reconstruirse en un proceso que puede tardar entre 3 y 4 años. Al final, la nueva cabeza del fémur estará formada por hueso duro y podrá tener una forma igual a la original (esférica y correcta) o quedar deformada (aplanada). 


11 ago 2012

La Escápula Movimientos y Músculos

 

La escápula (en latín, escarbar), omóplato (del griego omo, hombro, y plato, ancho) es un hueso grande, triangular y plano. Ubicado en la parte posterior o dorso-lateral del tórax a ambos lados de la columna vertebral, se encuentra en la región comprendida entre la segunda y séptima costilla. Conecta con el húmero  y con la clavícula formando la Cintura Escapular


Consta en términos generales y específicamente en el humano de un cuerpo, una espina que termina por fuera en el acromion y un proceso coracoides. El cuerpo es traslúcido por encima y por debajo de la espina. aunque es más grueso en sus bordes.

4 jul 2012

La Condromalacia Rotuliana, tratamiento y prevención

La crondomalacia rotuliana o Patellar es la degeneración y reblandecimiento del cartílago articular de la superficie bajo la rótula (patella).

 El cartílago articular es una sustancia suave que cubre el fémur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la rótula. 

 Estas estructuras forman la articulación de la rodilla. El cartílago articular amortigua estos tres huesos y les permite moverse libre y fácilmente donde se conectan en la rodilla. Pero, cuando el cartílago articular se ablanda o endurece, como resultado hay dolor e inflamación.
*

Causas  

La crondomalacia rotular ocurre cuando:
  • La rótula no se mueve adecuadamente en el surco de la rodilla donde se une con el fémur.
  • Cuando existe un desequilibrio muscular del cuádriceps (músculos del muslo), que controla el movimiento de la rótula.
Esto puede ocurrir debido a:


30 jun 2012

¿Qué es la Propiocepción? y Ejercicios Propioceptivos

El Francés Philippe Petit realizó un paseo sobre un cable en 1974 entre la Torres gemelas de Nueva York (Película: "Man on Wire")



La propiocepción es el sentido que informa al organismo de la posición de los músculos, es la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas. La propiocepción regula la dirección y rango de movimiento, permite reacciones y respuestas automáticas, interviene en el desarrollo del esquema corporal y en la relación de éste con el espacio, sustentando la acción motora planificada. Otras funciones en las que actúa con más autonomía son el control del equilibrio, la coordinación de ambos lados del cuerpo, el mantenimiento del nivel de alerta del sistema nervioso central y la influencia en el desarrollo emocional y del comportamiento.

COMPOSICIÓN DEL SISTEMA PROPIOCEPTIVO

SISTEMA PROPIOCEPTIVO: compuesto por una serie de receptores nerviosos que están en los músculos, articulaciones y ligamentos.
Se encargan de detectar:

a) Grado de tensión muscular

b) Grado de estiramiento muscular

Envían esta información a la médula y al cerebro para que la procese. Después, el cerebro procesa esta información y la envía a los músculos para que realicen los ajustes necesarios en cuanto a la tensión y estiramiento muscular y así conseguir el movimiento deseado.

Podemos decir que los propioceptores forman parte de un mecanismo de control de la ejecución del movimiento

Es un proceso subconsciente y muy rápido, lo realizamos de forma refleja.

27 may 2012

La Columna Vertebral (Raquis)



La columna vertebral, raquis o espina dorsal es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de tallo longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial. situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte. En el Adulto mide aproximadamente 75 cm de longitud.

 Distribución

La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con aproximadamente 33 vértebras, dividiéndose en:
  • Región cervical (7 vértebras, C1-C7)
  • Región dorsal (12 vértebras, T1-T12)
  • Región lumbar (5 vértebras, L1-L5)
  • Región sacra (5 vértebras, S1-S5)
  • Región coxígea (cuatro vértebras, inconstantes)
La Columna Vertebral surge de la Superposición de estos cuerpos vertebrales que están unidos entre sí por el disco intervertebral (articulaciónes cartilaginosas) y las apófisis lo están mediante la articulaciones del tipo artrodias (planas). En cada tramo hay un orificio vertebral delimitado por el cuerpo delante y posteriormente por el arco.

8 may 2012

Articulacion FemoroTibial




Se llama rodilla a la articulación central de los miembros posteriores de los vertebrados, en el caso de la especie humana es la articulación central de los miembros inferiores.

La rodilla está formada por la unión de 2 importantes huesos, el fémur en su porción superior, y la tibia en la inferior. Dispone asimismo de el mas grande hueso sesamoideo del cuerpo llamado rótula (patella), que se articula con la porción anterior e inferior del fémur. 

8 mar 2012

La Enfermedad de Dupuytren






La enfermedad de Dupuytren (también llamada contractura de Dupuytren) consiste en la retracción de la palma de la mano con la consiguiente flexión fija de algunos dedos; normalmente, empieza con un engrosamiento de la piel de la palma de la mano, el cual se puede convertir en un bulto duro o banda gruesa, también puede darse en la planta de los pies (enfermedad de Lederhose) y en el pene (enfermedad de Peyronie).

 Es más frecuente en hombres, especialmente trabajadores manuales y suele tener una herencia familiar. Afecta más a los dedos anular y meñique y más raramente a pulgar.

Guillaume Dupuytren (1831) fue el médico que describió su anatomía patológica, su curso clínico y su posible etiología, además de proponer un tratamiento.

15 feb 2012

¿Qué es la Hiperlaxitud Articular?



La hipermovilidad o hiperlaxitud articular se refiere al aumento exagerado de la movilidad de las articulaciones, Las personas que padecen este trastorno se caracterizan por tener más elasticidad que el resto de la población (En caso extremo: los contorsionistas).

La hiperlaxitud articular se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres con una diferenca de entre un 5 a un 15%, es una condición genética y lo importante no es la hiperlaxitud (que es más patente), sino los genes (que no se ven); por ello, en general, los síntomas aumentan conforme avanza la edad, aunque la pérdida de laxitud de las articulaciones con los años también es otro factor.

28 ene 2012

Las Articulaciones [ Generalidades ]



¿Qué son las Articulaciones?

Son un conjunto de formaciones anatómias que unen a uno o mas Huesos y son estudiadas por la Artrología

Clasificación:


Según Forma   ►   Movimiento   ►   Según Tejido Articular

 
Sinartrosis  ►   Inmóviles   ►   Fibrosas

Anfiartrosis  ►   Semimóviles ► Cartilaginosas
Diartrosis   ►     Móviles     ►       Sinoviales